痔瘘疾病科普知识

何谓痔疮?
    直肠下端粘膜下或肛管皮肤下静脉丛发生扩大，曲张所形成的静脉团称为痔。在成人极为常见，故有“十人九痔”之说，儿童少见。 由于痔的发病部位不同,可分为内痔、外痔、混合痔。
    内痔：位于齿线以下， 由痔外静脉丛扩大和曲张而形成，表面覆盖着直肠粘膜。 可分为I期内痔，（大便时有出血，但痔核不脱出肛门外）。II 期内痔，（大便时有痔核脱出、出血、便后可自行回纳）。III期内痔，（痔核经常脱出肛门外、发生炎症、肿痛、出血等多种症状），它的血运和神经糸统同外痔不同，因此出现的症状不同。
    外痔：位于齿线以下，由痔外静脉丛扩大、曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生而形成。表面覆盖着肛管皮肤。亦表现为圆形较软的结节，有时破裂后血块凝结于皮下，则为血栓性外痔。
    混合痔：由同一方位的内外静脉丛之间吻合相同、曲张、扩大而形成。上下痔核成为一体，内外痔的症状同时出现，严重时有多种并发症发生。

怎样预防痔疮？
    痔疮是一种常见病和多见病，无论男女老幼都可发生。有的人将所有的肛门不通顺，疼痛、便血等均视为痔疮。其实，痔疮包括多种肛门和直肠疾病。如肛门直肠先天性畸形，肛窦炎、肛乳头炎，肛裂，肛门直肠脓肿、肛痔、肛门化脓性汗腺炎，内痔、外痔、混合痔等多种疾病。但这些疾病均发生肛门直肠部，轻重不同，疾病的性质不同，治疗方法各不相同。所谓痔，是直肠，肛门静脉丛扩张成柔软的血管瘤，也就是说，痔是由血管改变而形成的。
    生活环境与个人生活习惯对于痔疮的发生有密切关系，怎样预防呢？
    一. 保持大便通畅 
    要养成定时大便的习惯，防止习惯便秘和人为地控制大便，大便时不应蹲厕过久，因为肛门直肠部位于人体的下部，血液循环较差，如果局部的静脉血管受到压迫，就会使静脉曲张发生痔疮。
    二. 及时注意肛门周围疾病的治疗
    孕妇要避免久坐久立，防止便秘，胎位不正要及时矫正。产妇要正确处理“产后大便干”的毛病，大便时切勿过度努涨，以免发生肛裂。
    三. 注意饮食习惯
    要避免暴饮暴食，特别要控制饮酒及辛辣刺激性食物， 因为 这些因素均能引起胃肠功能紊乱，发生便秘的腹泻，使肛门周围血管扩充，形成痔疮。
册同四. 坚持活动，防止久坐久立
    “无痔要防痔，有痔要早治”。

何为肛裂？
    肛裂是肛管的皮肤全层裂开形成梭形溃疡并伴有周期性疼痛的肛门疾病，此疾病多发生于肛门中线前后，发生在肛门两侧的较少。一般男性多见于肛门后部，女性多见于肛门的前部，发病年龄以 20-40岁的青状年多见，老年与儿童较少见。肛裂多发生在慢性便秘病人、孕妇、产妇。主要原因是排便粪便干结、用力过猛、强行通过肛管，使肛管受到较深的裂伤，然后继发感染形成溃疡。也可发生于肛窦炎，由于肛窦炎向下蔓延形成肛管皮下破溃而形成。本病发生后，由于肛管括约肌痉癴和粪便的摩擦，常使溃疡面久不愈合。
    临床表现：肛裂多为单纯性，呈纵向梭形或椭圆形，新裂口平浅；边缘整洁有弹、色鲜红、似刀切伤口样。老伤口边缘潜在、坚硬、呈灰白色。肛裂的上端连接肛窦下端皮肤，因炎性水肿、出血而形成一袋状皮垂，称之为“哨兵痔”。
    临床特征：便时便后疼痛、出血、便秘。
    肛裂的治疗：目前肛裂的治疗，国内外主要有非手术疗法和手术疗法两种方法。其治疗目的在于制止疼痛、解除肛门括约肌痉癴、中断恶性循环、保证局部愈合。
    非手术疗法：主要以中草药坐浴、口服中草药润肠剂、改变大便习惯和饮食习惯。

肛裂的预防和治疗
    肛裂是指肛门部皮肤全层在排大便时反复裂伤和感染形成溃疡，经久不愈便出现疼痛、出血的一种疾病。
    肛裂发生在长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，粪便直径超过正常肛管扩张的最大限度，用力过猛时肛管皮肤即可撕裂，开始形成肛裂 。 一般部位的创伤均可治愈，而肛裂时创口已被粪便污染不易愈合，再加上经常大便反复损伤，使裂痕深及全层皮肤并感染疡，再加上肛门局部的解剖生理，在排便时肛管后方受粪便的压力比前方大， 这 也是发生肛裂的原因之一，但毕竟不是人人都会患肛裂，因此肛裂是可以预防的。
    要吃新鲜蔬菜、水果等含植物纤维素丰富的食物，养成每天定时排便的习惯，每日早晨空腹时喝一杯凉开水睡前服中药麻仁丸、蜂蜜等促进排便，减少肛裂的发生。
    已发生肛裂者，一定要请专科医生治疗。目前没有一种特效的药物服后即愈， 而肛裂和“痔疮”是绝然不同的两种疾病。因此用治疗“痔疮”的药物是不可能彻底治愈肛裂的。目前国内外公认的一种方法“侧切术”，方法简单、疗效可靠、无须住院、治愈是终生的。

何为肛门直肠脓肿？
    肛门直肠脓肿是肛门直肠周围软组织间隙发生的急慢性化脓性感染，在生理上肛腺管开口于肛隐窝，肛隐窝的开口向上呈漏斗状，当肛隐窝受伤发生炎症时引起肛隐窝炎，如果此时没有得到治疗，炎症进一步发展化脓，沿肛腺管蔓延扩散至肛门周围，发生肛门急慢性感染，这样就形成了肛门直肠脓肿。其发病过程可分为四个阶段：
    一·感染源感染肛窦发生肛窦炎， 如肠炎、便秘、肛周炎、饮食不洁(误食动物骨头)。
    二·肛隐窝炎扩散，引起肛腺管炎。
    三·炎症继续扩散，并扩散至肛门周围各间隙形成肛周脓肿。
    四·脓肿溃破后或手术切开引流，脓液排尽后，脓腔一般说来不会自然愈合，反复发作，这样就形成了肛瘘。

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